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据统计，只有10%的疾病需要在大医院治疗，90%的疾病在社区医院、乡镇卫生院、诊所等小型医疗机构就可以得到医治，部分慢性病的治疗也可以通过家庭护理完成，因此，“小病在社区，大病进医院，康复回社区”是较为理想的就医模式。目前，国内80%的医疗卫生资源集中在城市，其中80%又集中在大中型医院，呈“倒三角”的资源结构，而医疗卫生服务的需求大部分在基层，呈“正三角”的需求结构，医疗资源的倒三角与医疗需求的正三角是居民“看病难”的主要原因之一。普遍认为，构建符合我国国情的分级诊疗体系是解决上述问题的最佳方式，同时，良好的分级诊疗体系还能有效能控制小病大治的不良现象。 为推进我国分级诊疗体系的建立，国家出台了一系列的政策和规划，要求在70%左右的地市开展试点，试点地区基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县，远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县(市、区)，试点地区高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上，开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点，年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。 为响应政策号召，国内已有多家大型三甲医药开始陆续缩减普通门诊。措施包括严格控制门诊量，根据疾病特点进行门诊量限号;严格控制门诊慢病药物使用，每人次门诊慢病用药不得过多;严格限制外配处方，努力引导慢病患者到基层配药等。 除分级诊疗体系外，处方药外流也在极大地改变医药产业市场格局。统计数据显示，2016年处方药的零售市场规模达到1196亿元，年复合增长率为11.5%，对零售市场药品的增量贡献达到61.2%，远超非处方药。目前处方药销售的大头仍在医院，IMS数据显示，2015年国内处方药销售渠道中医院占77%，药店占比10%，第三终端占比13%，但零售药店的增速近年来明显在上升。 招商证券研究报告认为，受政府实质性政策的出台以及药店端逐步开展开展慢病管理、开设店内小诊所、布局DTP药房等健康增值服务，处方药市场从医院流向药店已渐成趋势，对于具备处方承接能力的药店来说，无疑呈现出了非常好的趋势。参照台湾经验，台湾从1997年开始实施医药分业，然而实施的第一年,病人拿处方到药房取药的比例只有0.9%，但经由台湾药师公会与药房的努力，2012年提高到36.1%，到2015年已接近45%。 种种迹象表明，各大试点城市和地区的分级诊疗体系正在加速建立，处方药市场从医院流向药店也渐成趋势，预计将极大地改变整个医药市场的格局，此现象将为产业链上的相关企业带来巨大的发展机遇，部分有先见之明的企业也已经在产业链的各个环节大力布局。 从A股市场来看，必康股份(002411)是我国分级诊疗发展的重要受益企业之一。必康股份的核心优势之一就是在县级及以下的基层诊疗机构及医药商业机构建立了“牢不可破”的渠道优势，赢得了较好的市场占有率。相关公告显示，必康股份旗下的陕西必康持续发展第三终端市场，建立了牢固的业务网络和消费者群体，在该细分市场树立了强大的客户认知度及品牌忠诚度。公司医药板块的收入和利润大部分来自基层医疗市场。 除此之外，必康股份还在大力布局连锁药店，今年以来连续收购了国内大型医药商业企业润祥医药和百川医药的70%股权。依据公司战略，必康股份将不断加强电商平台与连锁药店的开发，旨在建立全国规模最大的、布局最完整的连锁药店体系。分析认为，必康股份旗下的连锁药店渠道有望成为公司承接处方药外流的重要平台。预计像必康股份这样在第二、三终端有深厚积累的制药企业将显著受益。 |
